本PROは成人ADHDの過少診断（underdiagnosis）と代償（compensation）の関係、機能障害と燃え尽き（burnout）を文脈として読む枠（診断道具ではない）と、薬物をRapid Reviewとして読む注意点をまとめます。受診前の整理用です。
成人期では症状が「ない」のではなく代償で隠れることがあります。DSM-5の枠組みと臨床現場の間隙が検出遅延に寄与し得ます。
💡 PROインサイト
純粋な「意志」フレームから過少診断の可能性へ視点を広げます。情報提供のみで診断判断に代わりません。
成人ADHDは仕事・対人・日常に影響し、負荷が領域をまたいで蓄積し得ます。
🎯 実務メモ
症状チェックに加え、「繰り返し破綻する生活領域」を記録すると診療対話が具体化します。
注意: 臨床検査ではなく、受診前に機能文脈を整理するための枠です。
- 段階1: ミス・抜け防止のための過度の事前統制
- 段階2: 短期成果は維持しつつ認知コスト増
- 段階3: 回復遅延・実行機能低下・感情消耗
- 段階4: 「耐えたが崩れる」パターンの反復
症状の質問と機能障害の質問を併記し、優先領域を1〜2個から。薬物・非薬物はリスク、併存症、乱用文脈と組み合わせて考えます。
⚠️ E-1 書誌未確定
カード04（2025軸候補）：DOI/PMID未確定—強い数値主張禁止。主張の単独一次根拠にしない。
根拠6はRapid Review/要約です。直接比較エビデンスは薄い領域があり、乱用/転用リスクでは非刺激薬文脈が示されることがあります。絶対的ガイドライン基準ではありません。
⚠️ E-5 予備レビュー
カード05：識別子未確定—補助のみ。数値の過読を避ける。
- 私のパターンで最初に介入すべき機能障害領域はどこですか？
- 代償で隠れた症状をどう評価しますか？
- 薬物/非薬物の選択にどのリスク要因を見ますか？
- 評価後4〜8週で何を指標にしますか？
- 燃え尽き悪化のサインをどうモニタしますか？
| カード | 出典 | 識別子 |
|---|---|---|
| 001 | 成人ADHDレビュー（2023） | PMID: 36743427 |
| 002 | J Attn Disord · 機能障害 | DOI: 10.1177/10870547231158572 |
| 003 | CADTH Rapid Review（Bookshelf） | NBK610422 · RR（ガイドラインではない） |
| 004 | 2025軸候補 | DOI/PMID未確定（E-1） |
| 005 | 補助レビュー | DOI/PMID未確定（E-5） |
🛑 今号の注意・限界
- 📋 Rapid Review: カード003・薬物節は絶対的ガイドラインではありません。
- ⚠️ E-1/E-5: 識別子未確定—補助/予備のみ。強い数値主張は禁止。
- 📋 燃え尽きサイクル: 説明枠であり診断道具ではありません。
- 🎯 自己診断誘導禁止: 観察メモは受診準備用でスクリーニングではありません。
Disclaimer — 医療助言ではありません。診断・処方・用量指示を提供しません。すべて主治医に相談してください。