핵심 신호
여러 ADHD 약물을 같은 틀에서 비교해 효과와 내약성을 함께 보려는 분석입니다.
PRO Summary
이 카드를 어떻게 읽을 것인가
근거 범위
아동·청소년과 성인을 분리해 해석하며, 연령대별 우선 고려점이 다릅니다.
사용 원칙
아동·청소년에서는 메틸페니데이트가 자주 1차 후보로 논의되지만, 개별 처방 판단은 전문의가 해야 합니다.
Evidence Reading
근거를 해석할 때 볼 지점
연구 유형133개 RCT를 통합한 네트워크 메타분석입니다.
대상아동·청소년과 성인 ADHD를 구분해 약물별 결과를 비교했습니다.
결과아동·청소년에서 메틸페니데이트의 효과와 내약성 균형이 상대적으로 유리하게 해석됩니다.
활용약을 고르는 지시가 아니라, 왜 이 약이 제안되는지 질문할 기준으로 씁니다.
Consultation Prep
상담 전에 질문으로 바꾸기
현재 제안된 약물이 우리 아이의 증상과 생활 맥락에 맞는 이유는 무엇인가?
전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.
효과와 부작용을 어느 기간, 어떤 지표로 함께 볼 것인가?
전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.
용량 조절이나 변경 판단은 어떤 상황에서 의료진과 다시 논의해야 하는가?
전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.
약물 외 학교·가정 지원과 함께 볼 항목은 무엇인가?
전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.
Limits
PRO 사용 원칙
짧은 시험을 구분합니다
많은 RCT가 단기 평가 중심이므로 장기 추적과 같은 의미로 읽지 않습니다.
효과와 내약성을 같이 봅니다
증상 변화만이 아니라 식욕, 수면, 기분, 심박 등 관찰 항목을 함께 확인합니다.
개별 판단은 보류합니다
나이, 공존질환, 이전 반응, 가족 우려에 따라 선택은 달라질 수 있습니다.
전문의 상담으로 옮깁니다
카드는 질문 목록을 만드는 자료이지 처방 지시가 아닙니다.
Scope Note
주의 및 한계
이 카드는 약물 선택의 근거를 읽는 출발점입니다. 실제 시작, 중단, 변경은 전문가와 상의해야 합니다. 이 카드는 진단·치료·처방·약물 시작·중단·변경 지시를 제공하지 않습니다.
원문 링크 · DOI 10.1016/S2215-0366(18)30269-4