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PRO Evidence Note

약물 + 비약물, 함께 하면 어떨까?

ADHD 약물의 증상 개선과 삶의 질 변화를 구분해 읽고, 비약물 지원과 함께 볼 관찰 항목을 정리합니다.

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PRO Summary

이 카드를 어떻게 읽을 것인가

핵심 신호

증상 감소와 삶의 질 개선은 관련되지만 같은 지표는 아닙니다.

근거 범위

약물 효과를 일상 기능, 만족도, 학교·가정 부담과 함께 볼 필요가 있습니다.

사용 원칙

비약물 지원을 병행할지 여부는 개별 상황과 목표를 정한 뒤 논의합니다.

Evidence Reading

근거를 해석할 때 볼 지점

연구 유형17개 RCT, 5,388명을 포함한 삶의 질 관련 메타분석입니다.
대상아동·청소년 및 성인 ADHD 자료를 함께 다룹니다.
결과삶의 질 개선 신호가 보고되지만 효과 크기와 측정 도구 차이를 구분해야 합니다.
활용증상 점수뿐 아니라 학교, 가족, 자존감, 생활 만족도 질문으로 확장합니다.
Consultation Prep

상담 전에 질문으로 바꾸기

약물 효과를 증상 점수 외에 어떤 일상 지표로 함께 볼 것인가?

전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.

부모훈련, 학교 조정, 수면 루틴, 상담 지원 중 우선순위는 무엇인가?

전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.

삶의 질 변화를 아이와 보호자가 각각 어떻게 기록할 것인가?

전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.

효과가 충분하지 않거나 부담이 커질 때 재상담 기준은 무엇인가?

전문가 상담 전 확인할 항목으로 기록합니다.

Limits

PRO 사용 원칙

삶의 질은 넓은 지표입니다

학교, 가족, 자존감, 수면, 생활 만족도를 함께 봐야 합니다.

병행 우위를 단정하지 않습니다

어떤 조합이 좋은지는 개인 목표와 접근성에 따라 달라집니다.

증상과 기능을 분리합니다

증상 점수가 좋아져도 생활 부담은 남을 수 있습니다.

재평가 시점을 둡니다

효과, 부작용, 생활 변화를 일정 주기로 다시 봅니다.

Scope Note

주의 및 한계

이 카드는 약물과 비약물 지원을 경쟁 관계가 아니라 목표별 지원 도구로 정리하는 자료입니다. 이 카드는 진단·치료·처방·약물 시작·중단·변경 지시를 제공하지 않습니다.

원문 링크 · DOI 10.1016/j.jaac.2024.05.023