Sinais principais
Dizer que a certeza da evidência é baixa é diferente de dizer que não há efeito.
Resumo PRO
Como ler este card
Contexto da evidência
Pode ser uma avaliação de que é difícil afirmar com certeza por risco de viés, relato de eventos adversos e heterogeneidade dos estudos.
Limitações de uso
Quando revisões diferentes chegam a conclusões diferentes, é preciso olhar também a metodologia e os critérios de avaliação.
Leitura da evidência
Pontos a observar ao interpretar a evidência
Tipo de estudoRevisão sistemática Cochrane que avaliou evidências de RCTs sobre metilfenidato.
Público-alvoO foco são estudos sobre TDAH em crianças e adolescentes; leia distinguindo-os de algumas evidências em adultos.
ResultadosEnfatiza limitações da certeza da evidência e possibilidade de viés, não ausência de efeito.
UsoEm vez de aceitar a manchete da notícia literalmente, pergunte sobre critérios de avaliação, estudos comparativos e o nível de relato de efeitos adversos.
Preparação para consulta
Transformar em perguntas antes da consulta
Que estudos esta revisão e a meta-análise em rede incluíram ou excluíram?
Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.
O que uma avaliação de baixa certeza da evidência significa na decisão clínica real?
Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.
Como refletir a insuficiência de relatos de eventos adversos no monitoramento clínico?
Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.
Ao aplicar isso ao nosso filho, quais alternativas e indicadores de observação devemos verificar?
Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.
Limites
Princípios de uso do PRO
Não olhe apenas o título
Falta de evidência não é o mesmo que ausência de efeito.
Observe as diferenças metodológicas
Cada revisão difere nos estudos incluídos, nos critérios de avaliação e nos métodos estatísticos.
Observe as limitações dos relatos de efeitos adversos
Efeito e segurança devem ser confirmados no mesmo nível.
Leve o julgamento para a consulta
O card serve para organizar perguntas e não substitui decisões sobre uso de medicamentos.
Nota de escopo
Cuidados e limitações
Este card oferece a lente da certeza da evidência ao ler notícias e revisões conflitantes. Ele não fornece instruções de diagnóstico, tratamento, prescrição, início, interrupção ou mudança de medicação.
Link do original · DOI 10.1002/14651858.CD009885.pub3