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PRO Evidence Note

Medicamentos + intervenções não medicamentosas: como seria combinar?

Leia separando melhora de sintomas e mudanças na qualidade de vida com medicamentos para TDAH, e organize itens de observação para considerar junto com apoio não farmacológico.

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Resumo PRO

Como ler este card

Sinais principais

Redução de sintomas e melhora da qualidade de vida estão relacionadas, mas não são o mesmo indicador.

Contexto da evidência

O efeito da medicação precisa ser observado junto com funcionamento diário, satisfação e carga na escola e em casa.

Limitações de uso

A decisão de combinar apoios não medicamentosos deve ser discutida depois de definir a situação e os objetivos individuais.

Leitura da evidência

Pontos a observar ao interpretar a evidência

Tipo de estudoMetanálise relacionada à qualidade de vida que incluiu 17 RCTs e 5.388 participantes.
Público-alvoAbrange materiais sobre TDAH em crianças, adolescentes e adultos.
ResultadosSão relatados sinais de melhora na qualidade de vida, mas é preciso diferenciar tamanho de efeito e diferenças nas ferramentas de medida.
UsoAs perguntas devem ir além dos escores de sintomas e incluir escola, família, autoestima e satisfação com a vida.
Preparação para consulta

Transformar em perguntas antes da consulta

Além da pontuação de sintomas, com quais indicadores do dia a dia avaliar o efeito da medicação?

Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.

Entre treinamento parental, adaptações escolares, rotina de sono e apoio em aconselhamento, qual deve ser a prioridade?

Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.

Como a criança e o cuidador registrarão separadamente mudanças na qualidade de vida?

Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.

Quando o efeito não é suficiente ou a carga aumenta, quais são os critérios para uma nova consulta?

Registre como itens a verificar antes da consulta com um profissional.

Limites

Princípios de uso do PRO

Qualidade de vida é um indicador amplo

É preciso observar conjuntamente escola, família, autoestima, sono e satisfação com a vida.

Não conclua superioridade da combinação

A melhor combinação depende dos objetivos pessoais e da acessibilidade.

Separe sintomas e funcionamento

Mesmo que a pontuação de sintomas melhore, a sobrecarga na vida diária pode permanecer.

Defina um momento de reavaliação

Efeitos, efeitos adversos e mudanças na rotina devem ser revisados em intervalos regulares.

Nota de escopo

Cuidados e limitações

Este card organiza medicação e apoio não farmacológico não como concorrentes, mas como ferramentas de apoio por objetivo. Não fornece diagnóstico, tratamento, prescrição nem orientação para iniciar, interromper ou mudar medicação.

Link original · DOI 10.1016/j.jaac.2024.05.023