의사결정 지원 키트 PRO
진단 옵션 비교 · 치료 계획 검토 · 의사 상담 준비 가이드
ADHD EVIDENCE
6
치료 옵션 비교
25
체크리스트 항목
12
의사 상담 질문
📊 치료 옵션 비교표 (6가지 × 12항목)
AAP 가이드라인(2019) 기반 — 참고용이며, 모든 결정은 담당 전문의와 협의하세요
| 항목 | 약물(자극제) | 약물(비자극제) | 행동치료 | 부모훈련 | 학교기반 | 병행치료 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 효과 발현 | 수 일~2주 | 4~8주 | 수 개월 | 수 개월 | 수 주~개월 | 약: 빠름 행동: 느림 |
| 주의력 개선 | 높음 ★★★ | 높음 ★★★ | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 높음 ★★★ |
| 충동성 조절 | 높음 ★★★ | 높음 ★★★ | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 높음 ★★★ |
| 일상 기술 향상 | 낮음 ★ | 낮음 ★ | 높음 ★★★ | 높음 ★★★ | 높음 ★★★ | 높음 ★★★ |
| 학습 성취 개선 | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 중간 ★★ | 높음 ★★★ | 높음 ★★★ |
| 부작용 가능성 | 있음 (식욕↓, 수면↓) |
있음 (구역, 혈압) |
거의 없음 | 거의 없음 | 없음 | 약물 기준 |
| 장기 효과 | 복용 중에만 | 비교적 지속 | 지속 가능 | 지속 가능 | 환경 의존 | 높음 |
| 치료 유지 필요 | 매일 복용 | 매일 복용 | 정기 세션 | 과정 이수 | 교사 협력 | 복합 유지 |
| 비용(상대적) | 중간 (급여 적용) |
높음 (비급여) |
높음 | 중간~높음 | 낮음~무료 | 높음 |
| 아동 적합성 | 6세 이상 ✓ | 6세 이상 ✓ | 모든 연령 ✓ | 모든 연령 ✓ | 학령기 ✓ | 6세 이상 ✓ |
| 가족 참여도 | 낮음 | 낮음 | 중간 | 높음 (필수) | 중간 | 중간~높음 |
| 국내 접근성 | 높음 (전국) | 높음 (전국) | 중간 (대도시) | 낮음 (제한) | 학교 협력 필요 | 의료·교육 연계 필요 |
✅ 진단 전 준비 체크리스트 (전체 25항목)
① 증상·이력 준비 (P01–P05)
P01최근 6개월 이상 지속된 주요 증상 목록 정리
P02증상이 처음 나타난 시기 파악
P03증상이 두 곳 이상(가정·학교 등)에서 나타나는지 확인
P04학교·기관에서의 어려움 구체적 사례 메모
P05가정에서의 일상 어려움 구체적 사례 메모
메모
② 개인·가족 배경 (P06–P10)
P06수면 패턴 기록 (취침·기상·총 수면 시간)
P07가족력(부모·형제 ADHD 진단 여부) 확인
P08출생 관련 기록 (조산, 저체중, 주산기 이슈)
P09발달 이정표 기록 (언어·운동 발달 시기)
P10이전 진단 기록 또는 평가 결과 지참
메모
③ 의료·서류 준비 (P11–P15)
P11현재 복용 중인 약물 목록 준비
P12알레르기·기저질환 기록 준비
P13학교 생활기록부 또는 성적표 지참
P14교사·상담사 의견서 또는 소견서 준비 (있을 경우)
P15이전 심리·행동 평가 결과 지참 (있을 경우)
메모
④ 행동 패턴 파악 (P16–P20)
P16증상이 특정 시간대에 심해지는지 기록
P17스트레스 상황과 증상 악화 연관성 메모
P18긍정적 행동이 나타나는 조건·환경 메모
P19어려운 상황 영상 자료 준비 (선택사항)
P20식이·영양 관련 특이사항 메모
메모
⑤ 진료 전 확인 (P21–P25)
P21아동·당사자 자신의 어려움 인식 여부 파악
P22치료에 대한 아동·당사자 의견 미리 파악
P23보험·의료비 지원 관련 사전 확인
P24치료 참여 가능한 가족 구성원 파악
P25진료 후 후속 조치 계획 논의 준비
메모
💬 의사 상담 준비 질문 (전체 12항목)
Q01현재 증상이 ADHD 진단 기준에 해당하는지
Q02ADHD 외에 동반될 수 있는 다른 진단이 있는지 (불안, 우울, 학습장애 등)
Q03추천하는 치료 방법과 그 근거
Q04약물 치료가 필요한 경우 어떤 약물이 적합한지
Q05약물 외 비약물 치료(행동치료 등)와 병행 여부
Q06약물 치료 시 예상되는 부작용과 모니터링 방법
Q07치료 시작 후 효과를 어떻게, 언제 평가하는지
Q08치료 계획의 목표와 예상 기간
Q09치료 효과가 없거나 부족할 경우 다음 단계는 무엇인지
Q10학교 지원 연계 방법 (담임 교사와의 협력 방안)
Q11가정에서 보호자가 할 수 있는 가장 효과적인 지원
Q12다음 진료까지 관찰·기록해야 할 사항
Evidence Sources
AAP Clinical Practice Guideline (2019) — DOI: 10.1542/peds.2019-2528 | NICE Guideline NG87 (2018/2024) — nice.org.uk/guidance/ng87 | CADDRA Canadian ADHD Practice Guidelines (2020) — caddra.ca/guidelines/
AAP Clinical Practice Guideline (2019) — DOI: 10.1542/peds.2019-2528 | NICE Guideline NG87 (2018/2024) — nice.org.uk/guidance/ng87 | CADDRA Canadian ADHD Practice Guidelines (2020) — caddra.ca/guidelines/
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