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比较方案 · 回顾治疗计划 · 就诊准备指南
ADHD EVIDENCE
6
治疗选项比较
25
清单项目
12
就诊提问示例
📊 治疗选项对照表（6 种 × 12 项）
基于 AAP 指南（2019）— 仅供参考；所有决定请与主治医生共同做出
| 项目 | 中枢兴奋剂药物 | 非兴奋剂药物 | 行为治疗 | 家长培训 | 学校支持 | 联合干预 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 起效时间 | 数天至约 2 周 | 约 4–8 周 | 数月 | 数月 | 数周至数月 | 药物较快 行为较慢 |
| 注意力改善 | 高 ★★★ | 高 ★★★ | 中 ★★ | 中 ★★ | 中 ★★ | 高 ★★★ |
| 冲动控制 | 高 ★★★ | 高 ★★★ | 中 ★★ | 中 ★★ | 中 ★★ | 高 ★★★ |
| 日常生活技能 | 低 ★ | 低 ★ | 高 ★★★ | 高 ★★★ | 高 ★★★ | 高 ★★★ |
| 学业表现 | 中 ★★ | 中 ★★ | 中 ★★ | 中 ★★ | 高 ★★★ | 高 ★★★ |
| 副作用风险 | 有 （食欲↓、睡眠↓） |
有 （恶心、血压等） |
极少 | 极少 | 无 | 以药物侧为主 |
| 长期效果特点 | 多在服药期间 | 相对更易持续 | 可形成持续习惯 | 可形成持续习惯 | 依赖环境支持 | 往往更高 |
| 维持所需投入 | 每日服药 | 每日服药 | 规律会谈 | 完成课程／训练 | 教师协作 | 多方面配合 |
| 费用（相对） | 中等 （多可医保） |
较高 （常自费） |
较高 | 中–高 | 低–可接近免费 | 较高 |
| 年龄适用（常见） | 6 岁及以上 ✓ | 6 岁及以上 ✓ | 各年龄段 ✓ | 各年龄段 ✓ | 学龄期 ✓ | 6 岁及以上 ✓ |
| 家庭参与度 | 较低 | 较低 | 中等 | 高（近乎必需） | 中等 | 中–高 |
| 当地可及性（相对） | 高（覆盖面广） | 高（覆盖面广） | 中（地区差异大） | 低–中（资源有限） | 需学校配合 | 需医疗与学校协同 |
✅ 就诊前准备清单（全部 25 项）
① 症状与病史（P01–P05）
P01整理持续 6 个月以上的主要症状清单
P02记录症状首次明显出现的大致时间
P03确认是否在两个及以上场合出现（家庭、学校等）
P04记录在学校或其他机构中的具体困难事例
P05记录家庭日常中的具体困难事例
备注
② 个人与家庭背景（P06–P10）
P06记录睡眠模式（入睡、起床、总睡眠时长）
P07了解家族史（父母、兄弟姐妹是否有 ADHD 等诊断）
P08整理出生相关情况（早产、低出生体重、围产期问题）
P09记录发育里程碑（语言、运动发育时间）
P10携带既往诊断或评估报告
备注
③ 医疗记录与材料（P11–P15）
P11列出当前正在服用的所有药物
P12准备过敏史与基础疾病记录
P13携带近期成绩单或学业记录
P14准备教师或咨询师书面意见（如有）
P15携带既往心理或行为测评结果（如有）
备注
④ 行为模式（P16–P20）
P16记录症状在一天中加重的时间段
P17记录压力事件与症状加重的关联
P18记录积极行为更容易出现的条件与环境
P19必要时准备简短视频示例（可选，注意隐私）
P20记录饮食与营养方面的关注点（如有）
备注
⑤ 就诊当日前的核对（P21–P25）
P21了解孩子本人对自身困难的认识程度
P22事先了解孩子对治疗的态度与顾虑
P23确认医保与自付费用相关信息
P24明确可参与治疗与随访的家庭成员
P25准备关于复诊与随访安排的问题
备注
💬 建议向医生准备的问题（全部 12 条）
Q01孩子目前的表现是否符合 ADHD 诊断标准？
Q02除 ADHD 外，是否需排查焦虑、抑郁、学习障碍等共病？
Q03您推荐的治疗方案及依据是什么？
Q04若需要用药，哪些药物更适合我的孩子？
Q05是否需要联合非药物治疗（如行为治疗）？
Q06用药后可能出现哪些副作用，应如何监测？
Q07开始治疗后，将如何、在何时评估疗效？
Q08治疗目标与大致周期预期是什么？
Q09若疗效不足，下一步方案是什么？
Q10如何与学校支持措施衔接？
Q11家长在家庭中最有效的支持方式有哪些？
Q12下次就诊前需要记录或观察哪些内容？
Evidence Sources
AAP Clinical Practice Guideline (2019) — DOI: 10.1542/peds.2019-2528 | NICE Guideline NG87 (2018/2024) — nice.org.uk/guidance/ng87 | CADDRA Canadian ADHD Practice Guidelines (2020) — caddra.ca/guidelines/
AAP Clinical Practice Guideline (2019) — DOI: 10.1542/peds.2019-2528 | NICE Guideline NG87 (2018/2024) — nice.org.uk/guidance/ng87 | CADDRA Canadian ADHD Practice Guidelines (2020) — caddra.ca/guidelines/
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